Vzor dotazníku TU pro OSPOD a soud - dítě v rodičovském konfliktu

DÍTĚ V RODIČOVSKÉM KONFLIKTU – DOTAZNÍK PRO TŘÍDNÍHO UČITELE PRO OSPOD A SOUD

Použití:

• příloha k vyjádření;

• podklad pro jednání;

• důkazní materiál (ukazuje konkrétní problémy);

Identifikace:

• Jméno rodičů:

• Datum:

• Nezletilé dítě/žák:

• Jméno třídní učitelky/učitelek:

• Jméno výchovné poradkyně/ZŠ:

• Název školy:

• Jméno ředitelky/ředitele:

____________________________________________________________

A. Komunikace rodičů

1. Probíhá komunikace mezi rodiči věcně a bez emocí?
   ☐ Ano ☐ Částečně ☐ Ne
2. Dochází k odmítání komunikace?
   ☐ Ano ☐ Ne
3. Jsou informace o dítěti/žákovi ze strany školy sdíleny oběma rodičům včas?
   ☐ Ano ☐ Ne
4. Dochází k urážkám / manipulaci v komunikaci na půdě školy?
   ☐ Ano ☐ Ne

Prostor pro doplnění informací:

____________________________________________________________

B. Předávání a péče

1. Probíhá předávání dítěte/žáka ve škole bez konfliktů?
   ☐ Ano ☐ Ne
2. Dochází směrem ke škole k požadavku rodiče na omezování styku s druhým rodičem?
   ☐ Ano ☐ Ne
3. Jsou dodržovány dohody / rozhodnutí soudu?
   ☐ Ano ☐ Ne

Prostor pro doplnění informací:

____________________________________________________________

C. Zapojení dítěte do konfliktu

1. Je dítě/žák vystavováno konfliktu rodičů. Zmiňuje dítě konflikt rodičů v rámci běžné komunikace s pedagogy?
   ☐ Ano ☐ Ne
2. Je dítě/žák podle Vás používáno jako prostředník sdělování informací mezi rodiči?
   ☐ Ano ☐ Ne
3. Interpretuje spontánně dítě/žák dění v rodině prostřednictvím hry?
   ☐ Ano ☐ Ne…